凡確診或疑似鼠疫患者,均應(yīng)迅速組織嚴(yán)密的隔離,就地治療,不宜轉(zhuǎn)送。隔離到癥狀消失、血液、局部分泌物或痰培養(yǎng)(每3日1次)3次陰性,肺鼠疫6次陰性。
一、一般治療及護(hù)理。
(1)嚴(yán)格的隔離消毒。
(2)飲食與補液。
(3)護(hù)理。
二、病原治療:治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
(1)鏈霉素:為治療各型鼠疫特效藥。
(2)慶大霉素。
(3)四環(huán)素:對鏈霉素耐藥時可使用。
(4)氯霉素:對小兒及孕婦慎用。 5.磺胺嘧啶:磺胺只對腺鼠疫有效,嚴(yán)重病例不宜單獨使用。
三、對癥治療。
鼠疫發(fā)病后1天內(nèi)開始治療療效很好,晚期鼠疫治療后果極差。鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素療效佳,首選措施為鏈霉素、四環(huán)素聯(lián)合應(yīng)用。備用藥為磺胺類。要特別注意保護(hù)心臟和抗休克、抗彌漫性血管內(nèi)凝血治療。
預(yù)防措施:為預(yù)防鼠疫,應(yīng)滅鼠、滅蚤、搞好環(huán)境衛(wèi)生,做好個人防護(hù)。滅鼠時,人切忌誤服滅鼠藥,尤其是兒童。發(fā)現(xiàn)疫情后疫區(qū)應(yīng)予封鎖,立即上報,進(jìn)行消毒、滅鼠、滅蚤、檢疫等緊急防疫處理。病人應(yīng)隔離。接觸者要檢疫9~l2天。疫區(qū)人員和來疫區(qū)工作的人員都要進(jìn)行預(yù)防接種鼠疫菌苗。
鼠害想要徹底清除,必須要以防為主,讓老鼠沒得吃那老鼠自然會被餓跑!家中食品不要外露,保持干凈整潔,室內(nèi)的物品最好擺放整齊盡可能的封閉老鼠進(jìn)出的通道,像門下的縫隙、紗窗、墻縫等等……。
治療鼠疫的首選抗生素是鏈霉素,鏈霉素主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。臨床上為治療各型鼠疫特效藥。
肺鼠疫的治療
1.治療原則
(1)嚴(yán)格的隔離消毒應(yīng)嚴(yán)格隔離于隔離病院或隔離病區(qū),病區(qū)內(nèi)必須做到無鼠無蚤。入院時對患者做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區(qū)、室內(nèi)定期進(jìn)行消毒,患者排泄物和分泌物應(yīng)用漂*或來蘇液徹底消毒。工作人員在護(hù)理和診治患者時應(yīng)穿連衣褲的“五緊”防護(hù)服,戴棉花紗布口罩,穿高筒膠鞋,戴薄膠手套及防護(hù)眼鏡。
(2)飲食與補液急性期應(yīng)給流質(zhì)飲食,并供應(yīng)充分液體,或予葡萄糖,生理鹽水靜脈滴注,以利毒素排泄。
(3)護(hù)理嚴(yán)格遵守隔離制度,做好護(hù)理工作,消除患者顧慮,達(dá)到安靜休息目的。
鼠疫是我國傳染病管理法規(guī)定的甲類傳染病,屬于一種烈性傳染病,病死率較高。正常情況下,感染鼠疫后主要是用鏈霉素、氯霉素、磺胺類藥物等進(jìn)行治療,只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律正確使用抗生素才有治療效果。一般情況下,中醫(yī)中藥起效較慢,不適用于鼠疫的治療,也就是說中藥不能治療鼠疫。
鼠疫的病因
鼠蚤叮咬(25%):
經(jīng)鼠蚤傳播,鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑,嚙齒動物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主要傳播方式。主要的媒介是印鼠客蚤(xenopsylla cheopis)等10余種蚤類。
呼吸道感染(30%):
經(jīng)呼吸道飛沫傳播,肺鼠疾病人是通過呼吸、談話、咳嗽等,借飛沫形成“人→人”的方式傳播,并可造成人間鼠疫的大流行。
皮膚感染(15%):
肺鼠疫(pneumonic plague)是一種存在于嚙齒類與跳蚤的一種人畜共通傳染病,并藉跳蚤傳染給各種動物及人類。它是由鼠疫桿菌所致的烈性傳染病。早期應(yīng)用有效抗生素是治療的關(guān)鍵。傳統(tǒng)常用藥物包括鏈霉素、四環(huán)素和氯霉素。
感染了肺鼠疫怎么辦
患者診斷是肺鼠疫后,立即對肺鼠疫患者實行隔離治療。每天給患者輸入鏈霉素,然后每天吃2次四環(huán)素,一瓶氯霉素口服液分四次服用。
肺鼠疫的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查:
1.外周血象 白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高,甚至呈類白血病反應(yīng)。輕中度貧血伴血小板減低。
2.細(xì)菌學(xué)檢查 細(xì)菌學(xué)檢查是確診本病的依據(jù),可取淋巴結(jié)穿刺液、痰、血或腦脊液,壓片或印片染色鏡檢,亦可做培養(yǎng)和動物接種。
腺鼠疫的治療
就醫(yī),并給予抗菌素治療。及早診斷與治療至關(guān)重要,如果沒有治療,有一半淋巴腺鼠疫患者將致死。及時治療可將死亡率降到5%以下。肺鼠疫患者在治療的頭三天應(yīng)嚴(yán)密隔離。
凡確診或疑似鼠疫患者,都應(yīng)該迅速組織嚴(yán)密的隔離,就地治療,不宜轉(zhuǎn)送。隔離到癥狀消失、血液、局部分泌物或痰培養(yǎng)(每3日1次)3次陰性,肺鼠疫6次陰性。
(一)嚴(yán)格的隔離消毒 患者應(yīng)嚴(yán)格隔離于隔離病院或隔離病區(qū),病區(qū)內(nèi)必須做到無鼠無蚤。入院時對病人做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區(qū)、室內(nèi)定期進(jìn)行消毒,病人排泄物和分泌物應(yīng)用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護(hù)理和診治病人時應(yīng)穿連衣褲的“五緊”防護(hù)服,戴棉花沙布口罩,穿第筒膠鞋,戴薄膠手套及防護(hù)眼鏡。